慢性乙肝，即慢性乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性疾病。其症状表现多样，轻重不一，且可能因个体差异而有所不同。但总的来说，慢性乙肝患者通常会经历一系列的身体变化和不适。本文将详细介绍慢性乙肝的明显症状，以便读者对此有更深入的了解。

一、全身症状

慢性乙肝患者常感到身体乏力，容易疲劳，精神不济。这是由于肝脏炎症导致消耗增加，已摄入的物质因肝功能受损不能充分代谢，满足机体的需要。此外，肝脏疾病还可能引起精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，从而加剧全身症状。部分患者还可能出现轻度发热、头晕、睡眠质量差等问题。

二、消化道症状

肝脏是人体大的消化腺，分泌的胆汁是食物消化所必需的。慢性乙肝时，肝功能异常，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。因此，患者常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状。这些症状在餐后可能会加重，严重影响患者的生活质量。

三、黄疸症状

黄疸是慢性乙肝病情较重时的典型症状。肝脏是胆红素代谢的中枢，当肝功能受损时，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，导致血液中胆红素浓度增高。当胆红素从尿液排出时，尿液颜色变黄，这是黄疸早期的表现。随着血液中胆红素浓度的继续增加，可引起眼睛、皮肤黄疸，并伴有皮肤瘙痒。

四、肝区疼痛与肝脾肿大

慢性乙肝患者一般没有剧烈的疼痛，但部分患者可能感到右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。这是由于肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激所致。此外，由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积等原因，慢性乙肝患者常有肝脏肿大。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。同时，脾脏也可能因网状内皮系统增生和门静脉高压而肿大。

五、肝外表现

慢性乙肝患者还可能出现一些肝外表现，如面色黝黑晦暗（肝病面容）、手掌大小鱼际显著充血（肝掌）、颈部、胸部、手臂出现小血管痣（蜘蛛痣）等。这些症状可能与肝功能减退、雌激素灭活减少、体内雌激素增多有关。

六、出血倾向

部分慢性乙肝患者还可能出现出血倾向，如齿龈出血、鼻出血等。这是由于肝功能受损导致凝血因子合成减少所致。

七、病情分级的症状差异

根据病情轻重，慢性乙肝可分为轻、中、重三种。轻度患者可能仅有乏力、尿黄、厌食等症状；中度患者则常感到身体乏力、疲劳，免疫力下降，肝区不适症状频繁；重度患者则可能出现食欲变差、乏力、尿黄、腹胀、大便稀等症状越来越明显，脸色发黄甚至发黑，手掌出现红色斑点或斑块等。

慢性乙肝的症状多种多样，且可能因个体差异而有所不同。因此，当发现自己出现上述症状时，应及时到正规医院接受检查和治疗。通过肝功能检查、乙肝五项或乙肝病毒DNA检测等手段可以确诊是否感染乙肝。一旦确诊，应在医生指导下服用抗病毒药物等进行治疗，以控制病情发展并防止恶化。同时，保持良好的生活习惯和心态也是治疗慢性乙肝的重要辅助手段。

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